从医改新政策看相关行业的市场前景节能

从政府工作报告有关医药卫生事业改革发展的新政策中,有的代表委都哭得不能走路。员看到了医改新政所涉相关行业的市场前景和新机遇,在此略作点评。

"全民医保"令商业保险转攻高端市场

政策要点:推进基本医疗保障制度建设。将全国城乡居民分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖范围,3年内参保率均提高到90%以上。继续提高城镇居民医保及新农合筹资标准和财政补助标准,适当扩大报销范围,提高报销比例。

市场机遇:商业保险必然会及时跟进医改,从"扎堆"低端业务转向精耕高端市场,充分发挥在保障程度上的补充功能和保障范围上的替代功能,构造完整的、多层次的医疗保障体系。凭借精算技术、服务络、风险管理方面的专业优势,商业保险机构将更多地参与经办新农合等医疗保障管理服务。

点评:"全民医保",是新医改最大的亮点。但13亿人的医疗费用支出完全由政府管下来、包下来是做不到的。医疗负担的日趋沉重,使政府财政不堪重压,这是世界各国都面临的难题。因此,国家只能先"保基本",对医保设了报销范围和报销比例。超出范围和比例的部分,国家一直鼓励通过发展商业健康保险来满足。

全国政协委员、中国人民保险集团公司总裁吴焰说:"目前的社保对一些高收入人群来说已经不够用。购买高额商业保险,能满足其对高程度的特色医疗及健康保障的需求。"据说,在加拿大,对社保之外的牙科服务等,近70%的人口通过商业医疗保险获得保障。

药企参与竞争必须生产"放心药"

政策要点:建立国家基本药物制度。今年要统一制定和发布国家基本药物目录,出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策,减轻群众看病就医基本用药费用负担。

市场机遇:进入基本药物目录的药品将得以扩大市场占有。基本药物招标采购将给每家医药企业公平竞争的机会。另外,国家在基本公共卫生服务方面加大投入,疫苗类和诊断试剂生产企业有望从中获益。

点评:"医药分开"是医改指导思想之一。目前公立医院一半的收入来自药品销售,"以药养医"问题严重。建立国家基本药物制度,有利于医生临床处方、医保报销等更为安全、有效、经济合理。但基本药物制度是一项全新的改革,如何确定药物品种、使用量,如何定价、采购、配送等,是争议最多的。

全国人大代表、全国工商联常委谢圣明认为,基本药物的定价、采购都是可以交给市场机制来解决的问题。谢圣明说:"国家对基本药物应制定零售指导价,招标采购,统一配送,通过市场优化配置资源,形成有序竞争。公平竞争才能让老百姓吃上放心药。"

鼓励社会资本办医院但将严格准入

政策要点:健全基层医疗卫生服务体系。今年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务。推进公立医院改革试点,重点改革管理体制、运行机制和监管机制,逐步推进公立医院补偿机制改革等。

市场机遇:未来几年重点加强乡镇卫生院、县级医院、城市社区卫生服务中心、边远地区村卫生室建设,医疗器械类企业将是最大受益者。此前已公布的新医改方案明确提出了办医多元化的方向,民营医疗机构有望获得发展。民营医院要在特色医疗、医疗安全等方面下功夫。

点评:我国有近2万家医院,85%左右是公立医院。目前的状况是,在供方市场竞争不充分、供给紧缺的情况下,国民的需求要大于目前能够提供的医疗服务的能力,群众普遍反映"看病难、看病贵"。

"医药服务市场应该放开,让社会化的资源进来。"全国人大代表、湖北潜江市委书记朱汉桥说,当我们需要打针吃药的时候,可上进行检查预约和陪送病人检查公立医院,也可上私立医院。这既是给我们选择的机会,也是给私立医院创业的机会,对公立医院更是一种潜在激励。不过,"关键是要严格市场准入,加强监管,医疗服务是人命关天的大事"。

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